При этом важно исследование толстой кишки как
в момент тугого заполнения ее, так и после опорожнения от введенной с помощью
клизмы контрастной взвеси. Кроме того, при этом способе значительно чаще и
легче выявляется целый ряд признаков, указывающих на туберкулезное поражение
толстой кишки.
Заполнение
толстой кишки производится с помощью эсмарховской кружки в горизонтальном (на
спине) положении исследуемого под контролем экрана. Во избежание чрезмерного
растяжения кишки и для получения равномерного заполнения всех отделов ее
контрастная масса вводится медленно, под небольшим давлением. Путем
соответствующего изменения положения исследуемого, а также пальпации можно
добиться равномерного заполнения всех отделов толстой кишки.
После
детального изучения состояния каждого отрезка толстой кишки в момент тугого ее
заполнения с применением пальпации, дозированной компрессии и исследования в
различных положениях тела изучается рельеф слизистой кишки, для чего больной
опорожняет кишечник от введенной контрастной массы путем естественной
дефекации. После этого определяется степень опорожнения кишки и производятся
обзорные и прицельные снимки различных отрезков ее. Учитывая высокую
изменчивость слизистой кишечника, снимки производят с минимальной выдержкой.
Прицельные
снимки в отдельных случаях производятся дозированной компрессией в целях
получения наиболее доказательной картины рельефа слизистой.
С
помощью контрастной клизмы в большинстве случаев удается заполнить терминальную
петлю тонкой кишки на расстоянии 10-20-30-40 см, отступая от баугиниевой
заслонки, и изучить состояние этого отрезка кишечника. Для проталкивания
контраста в нижний отрезок тонкой кишки имеет большое значение умелая пальпация
этой области.
С
целью определения эластичности кишечной стенки и других изменений со стороны
рельефа слизистой некоторые авторы прибегают к методу двойного
контрастирования. Для этого после опорожнения кишечника от бариевой взвеси в
него медленно вдувается воздух с помощью двойного баллона под контролем экрана.
