Схематическое
изложение некоторых особенностей локального поражения того или другого отрезка
толстой кишки на основании собственных исследований, а также данных литературы
выглядят следующим образом.
При
специфическом поражении слепой кишки (при отсутствии каких-либо уловимых
изменений тонкой кишки) в основном наблюдаются те же признаки, что и при
туберкулезе илеоцекальной области. Однако здесь изменения, наблюдаемые в
подвздошной кишке, в частности в ее терминальной петле, были менее выраженными
или едва уловимыми и носили преимущественно функциональный характер в виде
илеостаза, спазма илеоцекального сфинктера и т. д.
При
этом таких важных признаков, как симптом локального сокращения, изменение
контуров (зазубренность и ребристость) и рельефа слизистой с грубыми поперечно
расположенными складками, наличие мелких контрастных пятен, ригидность или
выпрямленность и другие признаки, наблюдаемые в терминальной петле подвздошной
кишки при туберкулезе, при изолированном поражении слепой кишки не отмечалось.
При
изолированном поражении бывают более выраженными и подчеркнутыми такие
рентгенологические признаки, как симптом локального сокращения, симптом
Штирлина, деформация слепой кишки, отсутствие медиальной гаустрации, зубчатость
контуров, укорочение (сморщивание), спастическое состояние (не заполняемость) в
результате повышения тонуса слепой кишки, а также изменение рельефа, выраженное
грубыми ригидными складками с наличием контрастных пятен и т. д.
При
одновременном поражении слепой и восходящей кишок (кроме описанных
рентгенологических признаков при поражении только слепой кишки) наблюдается
распространение локального сокращения, спастическое состояние кишки, изменение
контуров кишки и рельефа слизистой и др.
Изолированных
специфических поражений только сигмовидной или нисходящей, или поперечно ободочной
кишки мы не наблюдали. Поражение этих отделов имело место при одновременном
поражении других отделов толстой кишки. Так, у 2 больных отмечалось
одновременное поражение слепой, восходящей и поперечно ободочной кишок, а у 5 -
поперечно ободочной, нисходящей и сигмовидной кишок.
