При
изолированном поражении кишечника туберкулезом наблюдаются те же функциональные
и морфологические изменения, но они не столь отчетливы.
К
прямым морфологическим признакам Э. 3. Мирзоян относит деформацию контуров слепой и
терминальной петли подвздошной кишки, дефект наполнения в пораженном отделе,
набухание слизистой, отечность губ баугиниевой заслонки и их зияние, наличие
характерного полулуния в области илеоцекального клапана, утолщение продольных
складок терминальной петли подвздошной кишки, зазубренность контуров слепой
кишки, деформацию, стертость, ячеистость рельефа слизистой оболочки, отсутствие
на ней складок и нарушение их гармоничности в пораженных участках кишечника. К
косвенным функциональным признакам туберкулезного илеотифлита он относит:
спазмы со стойким отсутствием контрастной массы в этом участке, быстрое
проскальзывание бариевой массы через спастически сокращенные отрезки кишки с
задержкой контрастной массы в различных участках тонкой кишки; илеостаз,
повышение общей и местной двигательной деятельности кишечника, спастическую
деформацию слепой кишки, ограниченный спазм с усилением перистальтики с
расширением просвета вышележащего отдела, выпрямление и вздыбление петель
тонкой кишки, скопление газа в петлях кишечника.
Параллелизма
между анатомической протяженностью процесса и рентгенологическими признаками
поражения кишечника не существует. Это подтверждается данными А. И.
Мариупольского, М. М. Альперина, Э. 3. Мирзояна и др. Они также подчеркивают,
что функциональные признаки встречаются чаще, чем морфологические, и указывают
на важность функциональных признаков распознавания туберкулеза кишечника.
У
больных активной формой туберкулеза легких с одновременным специфическим
поражением кишечника симптом локального сокращения с неоднократным заполнением
и опорожнением пораженного отдела в процессе исследования наблюдается гораздо
чаще, чем у больных с изолированным поражением кишечника при отсутствии
активного туберкулезного процесса в легких.
