У
больных туберкулезом кишечника при стационарном течении легочного процесса, а
также без активного проявления заболевания в легких большое значение при
диагностике имеют проявления туберкулезной интоксикации. У них появляется общая
адинамия, субфебрильная температура, особенно по вечерам, потеря веса,
подавленность настроения, раздражительность, тахикардия. Со стороны крови
отмечается ускорение РОЭ и нередко умеренный нейтрофильный лейкоцитоз.
У
больных с поражением кишечника и брюшины, у которых при пальпации живота
определяются увеличенные мезентериальные лимфоузлы, проявления болезни -
нарушение функции кишечника и признаки туберкулезной интоксикации - бывают
более выраженным. Нередко в таких случаях заболевание протекает по типу
хронически текущего первичного туберкулеза легких. Имеются указания, что
изолированное туберкулезное поражение кишечника в виде самостоятельного
заболевания при отсутствии активного туберкулезного процесса в легких чаще
наблюдается в подвздошной кишке и в илеоцекальной отделе, реже - в других
отрезках кишечника. Для этой группы больных характерным является повышенная
чувствительность к туберкулину и нахождение микобактерий туберкулеза в кале.
Реакция
Трибуле для диагностики туберкулезного поражения кишечника оказалась, по нашим
данным, нехарактерной. Она была положительной в очень незначительном числе
случаев. О не специфичности этой реакции пишут также Н. А. Шмелев и другие, в
то время как М. М. Альперин, Д. А. Манучарян, Э. 3. Мирзоян придают ей
диагностическое значение. Кроме того, литературные данные (М. М. Альперин), а
также наши наблюдения показывают, что наличие лейкоцитов и слизи в испражнениях
существенного диагностического значения при туберкулезе кишечника не имеют.
Большое значение имеет обнаружение в кале видимой крови или эритроцитов. При
микроскопическом исследовании исключается язвенная болезнь желудка,
двенадцатиперстной кишки или язвенного колита.
Определенной
закономерности в секреторной функции желудка у больных туберкулезом кишечника
не отмечается. На это указывает также Н. А. Шмелев.
