Предложили для выявления блокирующих
антител добавлять к испытуемым эритроцитам больного преципитирующую сыворотку;
бивалентные антиглобулины этой сыворотки помогают одновалентным неполным
антителам агглютинировать эритроциты. Для прямой реакции Кумбса используют при
исследовании эритроциты больного; реакция состоит в том, что неполные антитела
не могут осуществить агглютинацию; лишь после добавления к ним антиглобулиновой
сыворотки получается агглютинация эритроцитов. Непрямая реакция Кумбса
применяется при исследовании сыворотки больного; последняя вначале подвергается
контакту с нормальными эритроцитами группы, а затем проводится прямая реакция.
Реакция Кумбса бывает положительной до лечения у больных системной и
диссеминированной волчанкой в разведении сывороток указанных больных и более; у
больных дискоидной волчанкой - при более слабых разведениях сыворотки; у
здоровых лиц она отрицательна. Реакция Кумбса получила широкое применение.
Реакция Джонса-Томпсона. Принцип
реакции, предложенной для диагностики красной волчанки, заключается в том, что
при добавлении к сыворотке больного 12% раствора паратолуолсульфоновой кислоты
образуется стойкий преципитат; от добавления указанного реактива к сывороткам
больных другими формами волчанки и здоровых лиц жидкость остается прозрачной.
Однако, по данным литературы, тест Джонса-Томпсона оказался недостаточно
чувствительным и одновременно дающим неспецифические результаты.
Трипсиновая проба. Механизм пробы
сводится к тому, что трипсин вызывает ферментативный распад оболочки
эритроцитов и при этом образуется большое количество свободных химических связей,
что делает возможным агглютинацию эритроцитов неполными антителами. Трипсиновая
проба оказалась недостаточно чувствительной и специфичной.
Агглютинирующий фактор. Сыворотки
больных красной волчанкой нередко приобретают свойство агглютинировать эритроциты
барана, сенсибилизированные не агглютинирующей дозой гемолитической сыворотки.
