Рентгенологически
при локализации процесса в теле подвздошной кости опухоль характеризовалась
остеолитическнм очагом деструкции с известковыми включениями как в самой
опухоли, так и в экстраоссальном ее компоненте, а также периостальной реакцией
в виде отслоенного перисстоза, отмеченного нами у 2 больных.
У
2 больных хокдросаркома локализовалась в центре длинных костей: у одного в
метадиафизе, у другогов диафизе. Рентгенологическая картина опухоли такой
локализации характеризовалась очагом деструкции смешанного характера, вздутием
кости, известковыми включениями и периостальной реакцией в виде гиперостоза и
линейного периостоза. Экстраоссальный компонент отмечен в обоих наблюдениях.
Кроме
рентгенологического, применяли дополнительные методы исследования. Ангиография,
выполненная у 2 больных, подтвердила злокачественную природу заболевания у 1 из
них. Радионуклидное исследование, проведенное у 4 пациентов, показало высокое
накопление нуклида только у 2 из них. Трепан-биопсия, произведенная у 7
больных, дала возможность раскрыть истинную природу заболевания только у
одного, у двух -указала на наличие саркомы.
На основании
комплексного диагностического исследования хондросаркома до операции
была установлена у 5 больных; у 1 больного ошибочно диагностирована
фибросаркома кости, у 1 -остеобласто-кластома.
Все
больные с мезенхимальной хондросаркомой были подвергнуты оперативному лечению.
Макроскопически опухоль была плотной, с четко определяемыми границами,
отделялась от окружающих тканей фиброзной капсулой. На разрезе она была
бледно-серого цвета, в единичных случаях белого, красноватого или розового.
При микроскопическом исследовании операционного материала, произведенном
у всех больных, обращало на себя внимание следующее: основная часть опухоли
состояла из довольно мелких гиперхромных клеток округлой, овальной, а местами
несколько вытянутой формы, располагавшихся в основном веществе в виде сплошного
пласта.
