В
связи с тем что при использовании остеосцинтиграфии создаются гораздо более
низкие лучевые нагрузки на кости и организм в целом, чем при использовании
рентгенографии, у 11 больных с подозрением на множественное поражение скелета с
целью снижения лучевой нагрузки вначале выполняли остеосцинтиграфию, затем, с
учетом результатов радио нуклидного исследования, -прицельную рентгенографию. У
8 больных радио нуклидное исследование проводили при наличии множественных
поражений костей, определяемых рентгенологически, для выявления дополнительных
очагов поражения скелета.
В
динамике для оценки эффективности лучевой терапии были исследованы 5 больных
саркомой Юинга и 2 -ретикулосаркомой костей.
На
клиническом компьютере Клинком проводили обработку результатов сцинтиграфии,
заключающуюся в контрастировании, сглаживании изображения, построении
гистограмм, выделении зон интереса, подсчете в выделенных зонах числа
зарегистрированных импульсов, процентном выражении соотношения числа импульсов
в зоне поражения и в симметричных или близлежащих участках здоровой ткани.
Результаты
исследования оценивали по уровню накопления пирофосфата в опухолевом очаге.
Результат радиоиндикации считали истинно положительным при накоплении РФП в
очаге поражения свыше 135%, ложноотрицательным -менее 135%.
У
1 больного с ретикулосаркомой костей рентгенологическая информация оказалась
более точной, чем полученная при остеосцинтиграфии (истинно-положительный
результат рентгенодиагностики и ложно отрицательный -радиодиагностики). У 6
пациентов множественные опухолевые очаги не диагностировались рентгенологически
и выявлялись при радионуклидной исследовании.
При
радионуклидной исследовании всех пациентов обнаружено 43 очага поражения (40
истинно положительных результатов и 3 ложноотрицательных). Ложноотрицательные
результаты радиодиагностики, вероятно, обусловлены выраженными деструктивными
изменениями костной ткани, регистрируемыми на рентгенограммах.
