Условия
изучаемой местности характерны тем, что, несмотря на достаточное содержание
йода в питьевой воде, необходимое для удовлетворения суточной потребности
организма, эутиреоидный зоб среди населения наблюдается относительно часто.
Установлено, что одной из причин этого является умеренное повышение фтора в
питьевой воде на фоне сниженного содержания кальция и магния. Токсическое
влияние фтора вызывает относительную йодную недостаточность преимущественно у
некоренных жителей, характеризующуюся достоверным снижением содержания
трийодтиронина в сыворотке крови. В связи с этим возникает защитное напряжение
в системе гипофиз -щитовидная железа, которое может часто сопровождаться
гиперплазией железы. Поэтому в условиях умеренно повышенного потребления фтора
с питьевой водой эутиреоидный зоб встречается в 14-16 раз чаще, узловой в 6 раз
чаще.
Поскольку
между этими формами состояния щитовидной железы существует прямая связь,
основной целью настоящего исследования явилось изучение внутритиреоидной и
транспортно органнческой фаз йодного обмена у лиц с наличием холодных узлов и
без таковых с различной степени увеличения щитовидной железы. Степень
гиперплазии железы оценивали по данным сканирования и пальпации с учетом
классификации, рекомендованной центральной противозобной комиссией Министерства
здравоохранения СССР.
Исследование
внутритиреоидного обмена йода и сканирование проводили с помощью 1311 по
общепринятой методике. Транспортно-органическую фазу обмена йода изучали с
помощью радио иммунологического анализа. С 1980 по 1984 г. функцию щитовидной
железы исследовали у 2060 больных с эутиреоидный зобом и у 1309 человек с
холодным узлом на фоне гиперплазированной железы. Кроме того, у 258 больных с
эутиреоидный зобом и у 249 -с узловым изучили также содержание тиреоидных
гормонов и тиротропина в сыворотке крови.
Анализ
полученных данных указывает на то, что в условиях изучаемой местности у 8489%
лиц с эутиреоидным зобом гиперплазия
железы остается на уровне III степени и лишь у 11 -15% степени.
