При неполноценном и недостаточном
лечении, по данным У. М. Мирахмедова, долгое время не наблюдалось снижение
титра сыворотки или не наступало совсем, если больной не получал
дополнительного полноценного лечения. В процессе лечения у отдельных больных
титр сыворотки не только снижался, но даже повышался. В таких случаях при
первичном и вторичном периоде сифилиса отмечался клинический рецидив, а при
поздних формах выявлялся нейросифилис.
Определение остаточного комплемента.
После учета результатов РИТ в содержимом всех пробирок определяют остаточный
комплемент, добавляя в них гемолитическую систему по 0,1 мл (равные объемы 2%
взвеси эритроцитов барана с плотного осадка и гемолитической сыворотки по
утроенному титру).
Штативы с пробирками ставят в термостат
при 37°С до наступления гемолиза. Определение остаточного комплемента
проводится с целью узнать, не является ли подвижность трепонем результатом
недостаточного количества комплемента и иммобилизины не смогли проявить свою
активность. Остаточный комплемент легко выявляется, если его было достаточно
или он был в избытке.
Причины ошибок при постановке РИТ:
токсичность испытуемой сыворотки или ее бактериальное загрязнение; недостаточность количества комплемента в
опыте; нарушение герметичности
микроанаэростата и проникновение в него кислорода; температура термостата выше 35°С; несоблюдение химической и бактериальной
чистоты посуды.
Ускоренная модификация реакции
иммобилизации. С целью сокращения инкубационного периода реакции иммобилизации
трепонем. предложили добавлять к среде выживания лизоцим (энзим, содержащийся в
тканях и жидкости организма). Лизоцим повышает темп иммобилизации бледных трепонем
в сифилитической сыворотке в присутствии комплемента. Это позволяет выполнить
РИТ в течение 6 час вместо 18. Процент специфической иммобилизации трепонем
существенно повышается при постановке реакции с добавлением энзима, кроме того,
значительно повышается чувствительность реакции (иммобилизация наблюдается при
очень высоких разведениях испытуемой сыворотки).
