Отрицательные
данные относительно синостоза не всегда отражают истинное состояние швов, так
как на рентгенограммах мы видим просвет шва, несмотря на наличие
синостозирования в одном из его слоев. Сохранение одного из рядов, особенно
зубцов диплоэ или наружной пластинки, перекрывает синостозированные участки по
внутренней поверхности шва и затрудняет их выявление. Положительные
рентгенологические данные -отсутствие физиологического склероза -являются наиболее
доказательным, но поздним признаком синостозирования шва.
Синостозирование
может начаться в любом шве, но, как показало наше исследование, чаще начиналось
в сагиттальном шве, затем в венечном. Позднее других синостозировал
ламбдовидный шов.
У
исследуемых лиц всех возрастных групп были выявлены кости швов. Наибольшее их
количество встретилось в ламбдовидном шве. Число костей швов изменялось с
возрастом. Максимальное их количество было обнаружено у детей в возрасте от 1
года до 3 лет-100% на мацерированных препаратах и 61,53% на клиническом
материале.
Наличие
в ламбдовидном шве большого количества шовных костей и позднее его
синостозирование, по-видимому, связаны с более длительным сохранением его
активности, как зоны роста.
Таким
образом, на основании изучения рентгенограмм черепов больных, перенесших острую
травму, а также мацерированных черепов и
препаратов костей черепа представилась
возможность уточнить ряд сомнительных положений, а именно: значительное число
зубцов формируется за счет отдельных ядер окостенения, что при отсутствии
слияния с краем кости приводит к формированию костей швов; количество костей
швов у здоровых детей с увеличением возраста уменьшается; значительное
увеличение числа костей швов наблюдается у детей, страдающих внутричерепной
гипертензией.
