У
всех больных при этом развиваются местные лучевые повреждения кожи и слизистой
оболочки полости рта, в ряде случаев препятствующие завершению курса лучевой
терапии, что, в свою очередь, требует их своевременной профилактики и лечения.
Под
наблюдением находились 30 больных (25 мужчин и 5 женщин) в возрасте от 35 до 75
лет, которым провели комбинированное лечение по поводу злокачественных опухолей
дна полости рта и языка, включавшее дистанционную гамма-терапию, проводившуюся
по расщепленной методике в суммарной дозе 5560 Гр, и оперативное вмешательство
на первичном очаге, а также путях метастазирования.
Всех
больных разделили на 2 группы: 1-ю (10 больных, в том числе 6 -с опухолями дна
полости рта и 4 -языка) составили лица, у которых клинически изучили проявление
местных лучевых реакций на коже и слизистой оболочке полости рта. Во 2-ю группу
(20 больных, из них 12 -с опухолями дна полости рта и 8 -языка) вошли лица,
которым с целью профилактики и лечения местных лучевых реакций применяли
профезоль в аэрозольной упаковке. Его наносили на слизистую оболочку полости
рта и языка, а также на кожу шеи в пределах полей облучения за 30 мин до начала
сеанса лучевой терапии, через 1 ч после него, а также через 6 и 9 ч. Препарат
использовали на протяжении всего курса лучевой терапии.
Начальные
проявления реакций при облучении опухоли с двух полей возникают уже на 35-е
сутки при дозе на очаг 7,5-12,5. Первые признаки реакции выражаются в
возникновении сухости во рту, особенно ночью и утром, снижении вкусовой
чувствительности, покалывании кончика языка. При осмотре обнаруживается
умеренно отечная помутневшая слизистая оболочка щеки, сильнее гиперемированная
со стороны, обращенной к источнику излучения. Слизистая оболочка мягкого нёба
гиперемирована незначительно или совсем не реагирует на облучение. Десневые
сосочки, попавшие в зону облучения, слегка отечны. Максимального развития
местная реакция достигает при применении дозы 2530 Гр.
