Проблема
кардии - чрезвычайно интересная, можно даже сказать, волнующая проблема
современной клинической медицины.
Вполне
естественно, что наиболее сложными по своей анатомии, физиологии и патологии
образованиями всего многометрового пищеварительного тракта являются узловые,
переходные отделы, где одни дифференцированные отрезки пищеварительной трубки
переключаются на другие соседние формации и образуют своеобразные сфинктерные
аппараты. И не удивительно, что издревле особенное внимание исследователей
обращено на изучение входа в пищевод и его перехода в желудок, привратника,
баугиниевой заслонки, анального отверстия.
Трудно
учесть, сколько усилий было потрачено в экспериментальной и клинической
медицине на расшифровку закономерностей, лежащих в основе нормальной и
патологической работы привратника. Достаточно лишь вспомнить классические
исследования И. П. Павлова и его школы. Меньше, но всё же немало сил потрачено
и на разгадку других критических зон высоко развитого у животных и у человека
желудочно-кишечного и всего пищеварительного канала.
Однако
не будет преувеличением заявить, что именно по отношению к
пищеводно-желудочному переходу в наибольшей степени в последние десятилетия
стала нарастать наша всеобщая неудовлетворенность. Возник некоторый тупик,
своеобразный кризис кардии.
Было
бы несправедливо считать, что области кардии наши предшественники уделяли
недостаточно внимания. Наоборот, этому сложнейшему замыкательно-размыкательному
сфинктерному аппарату посвящено неимоверно большое число исследований анатомов
и топографоанатомов, физиологов, клиницистов, особенно же хирургов, патологов и
представителей других медицинских дисциплин. Однако все эти собранные в прошлом
сведения и представления о кардии полны пробелов и противоречий. Даже
элементарные данные о нормальной анатомии и физиологии, уж не говоря о
патологической, в учебниках и научных статьях до сих пор излагаются крайне
субъективно, несогласованно, подчас совершенно произвольно.