Дистанционную
гамма-терапию проводили на аппаратах Рокус. Разовая очаговая доза составляла
2,0 Гр, суммарная -40 Гр, при остатках опухоли дополнительно 10-15 Гр. При
поражении средостения после применения суммарной очаговой дозы дополнительно
проводили облучение в ротационном режиме до суммарной очаговой дозы 40-50 Гр.
На зоны профилактического облучения использовали суммарные очаговые дозы 30-40
Гр.
В зависимости от схемы проводимого лечения и
суммарной очаговой дозы на очаги поражения всех больных с стадией
лимфогранулематоза разделили на 5 групп: 1-я группа -73 пациента, получавших
гамма-терапию только на очаги поражения; 2-я-12 пациентов, получавших
одновременно гамма-терапию на очаги поражения и винбластин по 10 мг 1 раз в
неделю (13 инъекции) для более быстрого снятия общих симптомов и уменьшения
размеров опухоли; 3- 178 больных, которым проводили гамма-терапию па
радикальной программе; 4-я -84 пациента, которым одновременно с гамма-терапией
по радикальной программе назначали два цитостатических препарата (винбластин и
циклофосфан, винбластин и хлорбутин или натулан в половинных суммарных дозах)
через день; 5-и -6 больной. Больных с заболевания в зависимости от схемы
лечения разделили на 2 группы. В 1-ю группу вошли 54 больных с стадиями,
получавших гамма-терапию по радикальной программе с облучением лимфатических
узлов по обе стороны от диафрагмы; во 2-ю -76 больных с стадиями, получавших
гамма-терапию только на очаги поражения. Облучение проводили в сочетании с
химиотерапией: одновременно или после гамма-терапии.
Мы
изучили частоту и характер ранних и поздних лучевых осложнений в зависимости от
объема облучения, стадии заболевания, при стадиях в зависимости от примененных
суммарных очаговых доз.
Ранние
лучевые реакции кожи выявлены у 33,4% пациентов, слизистой оболочки -у 6,2%.
