Вопросам
регенерации при острых переломах длинных костей посвящены единичные работы.
Рентгенологи, травматологи и ортопеды в практической деятельности нуждаются в
четких рентгенологических критериях, позволяющих объективно оценить
направленность репаративного процесса и исход его при переломах длинных костей.
Так
как переломы длинных костей у детей локализуются преимущественно в метафизах и
диафизах, то в целях изучения особенностей репаративного процесса и нарушений
роста и формирования длинных костей мы исследовали 41 больного с повреждением метафиза и 59 -с
переломами диафиза. Возраст больных -от 1,5 года до 15 лет.
У
15 больных изолированные переломы метафизов локализовались в плечевой кости, у
7 -в лучевой, у 4 -в локтевой, у 5 -в бедренной, у 10 -в большеберцовой, под надкостничные
переломы у 10 больных, переломы без существенного смещения отломков -у 10, со
значительным смещением -у 21 больного. Оперативное (метало остеосинтез) лечение
выполнено 10 больным, консервативное (закрытая репозиция, гипсовая повязка30).
Одного больного не лечили.
При
под надкостничном цереломе метафиза консолидация наступила за счет эндостального
мозолеобразования. Рентгенологически по наличию локального склероза костное
сращение определялось в сроки от 4 до 6 нед. Периостальные наслоения
отсутствовали (у 7 больных) или были слабо выражены.
В
отдаленные сроки от 1 года до 6 лет исследовали 6 больных; у 5 из них нарушений
роста и формирования костей не выявлено. У не леченого больного с не устраненной
деформацией развилась вторичная деформация проксимального эпиметафиза и
укорочение плечевой кости.
При
переломах метафиза с незначительным смещением отломков после закрытой репозиции
было достигнуто полное восстановление оси кости. Рентгенологически костное
сращение определялось на 57-й неделе преимущественно за счет эндостального
мозолеобразования. Периостальная мозоль была слабо выражена.
