Гиперсекрецию
у 3 из 14 больных мы склонны считать результатом длительного применения
стрептомицина и ПАСК. В настоящее время известно, что стрептомицинотерапия
нередко заметно повышает желудочную секрецию и кислотность желудочного сока. У
11 больных гиперсекрецию можно отнести за счет свежести туберкулезного процесса
в легких (от 1 мес. до 1 года). Ранние формы легочного туберкулеза, тифлиты,
илеотифлиты сопровождались гиперсекрецией и повышением кислотности, что
получает подтверждение в работах В. И. Амашукели, С. Полтырева и др.
При
клиническом обследовании больных- в целях исключения у них заболевания
дезентерией, кроме общего анализа кала и посева на дизентерию, 48 больным (33%)
была проведена ректороманоскопия. Из них 27 были со специфическим поражением в
проксимальных отделах толстой и тонкой кишок, установленным при
клинико-рентгенологическом исследовании. Эти больные отрицали дизентерию в
анамнезе и у них не было клинического проявления заболевания. При лабораторном
исследовании лейкоциты, слизь, эритроциты отсутствовали, посевы кала и посевы,
взятые тампонами со слизистой, роста дизентерийной палочки не дали.
При
ректороманоскопии у 16 чел., т. е. у трети больных, наблюдалось изменение со
стороны дистального отдела толстой кишки, выражавшееся катаральным,
катарально-язвенным, эрозивным проктосигмоидитом и катаральным проктитом.
Выявленные
изменения в дистальном отделе толстой кишки у больных со специфическим
поражением кишечника при отсутствии клинических и лабораторных данных,
говорящих о дизентерийном поражении, дают основание полагать, что изменения
имеют специфическую природу.
Таким
образом, ректороманоскопия, общепризнанная одним из дополнительных методов
исследования больных с заболеванием кишечника для дифференциальной диагностики
воспалительных, паразитарных заболеваний, туберкулеза и новообразований дистального
отдела толстой кишки, имеет определенное практическое значение в диагностике
туберкулезного поражения сигмовидной и прямой кишок.