Вдох способствует задержке контрастной взвеси
над диафрагмой и формированию ампулы с отчетливым верхним сфинктером. Абдоминальный
сегмент пищевода пуст и на месте его появляется как бы разрыв, отделяющий
расширенную ампулу от свода желудка. Спустя 1-2 сек. синхронно с выдохом
раскрывается нижний сфинктер и заполняется абдоминальная часть пищевода в виде
короткого клина (4-5 сек.). По мере поступления контрастной взвеси в свод
желудка абдоминальный сегмент становится менее ясным. Полное опорожнение
пищеводно-желудочного перехода происходит спустя 5-8 сек. после начала его
заполнения.
Проба
Вальсальва способствует длительной задержке контрастной взвеси над диафрагмой
(3-5 сек.) и формированию огромных размеров ампулы с отчетливым лишь верхним
сфинктером.
Иногда
на 2-3-й секунде формирования ампулы происходит кратковременный ее рефлюкс (1-2
сек.), как при приеме пациентом одного глотка жидкой взвеси в положении
Тренделенбурга. Вскоре ампула вновь формируется, и еще задолго до выдоха
наступает опорожнение ее через нижний сфинктер (3-5 сек.), но опять без
дифференциации абдоминального сегмента. Таким образом, общая продолжительность периода
заполнения и опорожнения пищеводно-желудочного перехода во время пробы
Вальсальва равна 10-12 сек.
Положение
Тренделенбурга. Рентгенокинемато графическая картина почти такая же, как при
приеме в этом положении одного глотка жидкой взвеси, но продолжительность
периода заполнения и опорожнения пищеводно-желудочного перехода составляет
10-12 сек.
Обычно
спустя 2-3 сек. после заполнения над диафрагмального сегмента пищевода следует
вдох, способствующий формированию ампулы без ясного нижнего сфинктера. По
истечению 3-4 сек. совершается выдох, ампула опорожняется, причем заметно
медленнее (5-6 сек.), чем в вертикальном и горизонтальном положениях
исследования пациентов.
Проба
Вальсальва также в основном повторяет картину исследования с помощью одного
глотка жидкой взвеси. В этом случае лишь над диафрагмальный сегмент пищевода
сначала имеет форму широкого столбика и на 5-й секунде формируется ампула.
Опорожнение ее начинается спустя 7- 8 сек. после начала пробы.
Пищеводно-желудочный переход заполняется и опорожняется в течение 10-12 сек.
