В
подслизистом слое расположены мейснеровские нервные сплетения, осуществляющие
автономную иннервацию, а также разбросанные слизистые железы.
Третий,
мышечный слой пищеводно-желудочного соединения, в отличие от вышележащих
сегментов пищевода, состоит из гладкой мускулатуры. Он так же, как и весь
пищевод, состоит из внутренних кольцевых и наружных продольных мышечных
волокон, между которыми расположена тонкая соединительнотканная прослойка,
содержащая ауэрбаховские нервные сплетения и сосуды.
Согласно
анатомическим исследованиям, циркулярные мышечные волокна пищеводно-желудочного
перехода расположены под углом к оси пищевода, т. е. спиралеобразно, и этот
наклон значительно увеличивается по мере приближения к желудку. По мнению
Эдуардса, спиралеобразное расположение внутренних мышечных волокон наблюдается
на протяжении 2-5 см от дистального конца пищевода и служит внутренним
сфинктером пищеводно-желудочного соединения. А. В. Мельников (1931), Лерхе
указывают, что циркулярные мышечные волокна более развиты в области открытия
пищевода в желудок, т. е. у самой анатомической кардии, и по праву называются
кардиальным жомом.
Однако и Наута на основании тщательного
гистологического изучения пищеводно-желудочного соединения отрицают какие-либо
специфические черты мышечного слоя этой области. Микроскопическое изучение
слоев стенок пищеводно-желудочного соединения дает нам право присоединиться к
мнению этих исследователей. Мы не наблюдали участка сконцентрнрования
циркулярных мышц ни в одном отделе препарата, в том числе и в области
кардильного жома.
Кольцевидные
и продольные мышечные пучки в большинстве случаев почти одинаково выражены как
в области анатомической кардии, так и в вышележащих сегментах
пищеводно-желудочного перехода. В единичных препаратах отмечалось умеренное
превышение толщины циркулярного слоя мышц над продольным, что свойственно всем
отделам пищевода. -Однако во всех случаях мышечные пучки пищеводно-желудочного
перехода без каких-либо утолщений продолжались в косые мышечные волокна
желудка.
