Рентгенологическая
картина при этом напоминала таковую при локализации опухоли в длинных костях и
характеризовалась деструкцией кости с участками склероза (у 4 больных), разрушением
коркового вещества, выраженным мягко тканным компонентом. Из всех видов костных
сарком периостальная реакция отмечена при остеогенной саркоме. Только у 2
пациентов она представлена в виде лучистого периостоза. При локализации сарком
в длинных костях периостозы, как известно, являются довольно частым
рентгенологическим признаком.
При
раке нижней челюсти первично на слизистой оболочке рта появлялось изъязвление,
затем опухоль прорастала в челюсть, поражая в большинстве случаев альвеолярную
часть. При этом определялась краевая деструкция с разрушением коркового
вещества преимущественно на уровне моляров (у 20 больных), реже на уровне
премоляров, резцов и клыков. Весьма характерно, что поражение слизистой
оболочки рта по размерам превосходило очаг деструкции в кости. Протяженность
поражения челюсти у 22 больных не превышала 3 см. У 8 больных краевая
деструкция имела большую протяженность -до 47 см, которая разрушала
альвеолярную часть на уровне клыков и моляров. У 5 пациентов при прорастании
опухоли из слюнных желез определяли диффузную деструкцию, распространявшуюся на
ветвь, угол и тело нижней челюсти. У 1 больного выявили патологический перелом
в зоне поражения кости.
Из
доброкачественных поражений в нижней челюсти чаще диагностировали амелобластому
(у 5 больных), для которой было характерно обширное двустороннее поражение на
уровне резцов и клыков, распространявшееся до угла челюсти, иногда с переходом
на ветвь кости (у 1). Определяли крупноячеистую деструкцию с четкими
фестончатыми контурами. У всех больных отмечали вздутие кости, истончение коркового
вещества. В отличие от амелобластомы, при гигантоклеточной опухоли (у 1
больного) ячеистая структура в очаге деструкции, локализовавшемся в
альвеолярной части на уровне резцов, была мелкой.
