Последний
чаще встречается у больных при нерациональном применении антибактериальной
терапии, при назначении малых доз препаратов или неоправданно кратковременном
курсе лечения.
Анализ
секционного материала дает нам основание утверждать, что туберкулезное
поражение кишечника является одним из частых осложнений различных форм
специфического процесса легких.
Клиническая
картина туберкулеза кишечника описана многими авторами. Предложены различные
классификации его, из них наиболее удачной следует считать классификацию М. М.
Альперина, который различает следующие формы туберкулеза кишечника:
бессимптомную, или латентную (встречается в 15,8% случаев), при которой, несмотря на наличие
специфических изменений кишечника, больные не испытывают особых болезненных
ощущений со стороны органов брюшной полости; диарейную, характеризующуюся
наличием энтерита и энтероколита. Иногда она является начальной формой
туберкулеза кишечника, но чаще развивается в последний период болезни; алогическую,
при которой болевой симптом занимает доминирующее место в картине болезни;
диспепсическую, проявляющуюся главным образом желудочной диспепсией (тяжестью,
ощущением полноты и давления в эпигастральной области, отрыжкой, плохим вкусом
обще интоксикационную, характеризующуюся в основном признаками общей
туберкулезной интоксикации.
При
описании клинических проявлений туберкулеза кишечника следует иметь в виду
отдельные наиболее часто встречающиеся признаки.
Болевой
симптом. Д. А. Манучарян считает, что в одних случаях при туберкулезе кишечника
боли в животе появляются самопроизвольно, в других - в связи с приемом пищи,
иногда перед дефекацией или после нее. По интенсивности они незначительны,
ноющего характера, локализуются около пупочной области или в правом нижнем
квадрате живота.
По
данным отдельных авторов, боли в животе отмечаются у 70%
больных туберкулезом кишечника.
