Опухоли,
исходящие из костей таза, смещали мочевой пузырь, дистальные отделы
мочеточника, деформировали стенку мочевого пузыря. Данные оперативного
вмешательства у всех больных совпадали с результатами рентгенологического
исследования. Однако необходимо отметить, что при наличии деформации стенки
пузыря за счет вдавления, выявленного у 8 больных, у 6 из них серозная оболочка
пузыря была спаяна с опухолью. Следовательно, признак вдавления по контуру
мочевого пузыря должен настраивать хирурга на то, что имеется вероятность
сращения конгломерата опухоли с серозной оболочкой мочевого пузыря.
На
основании анализа проведенного комплекса рентгенологических исследований,
сопоставленных с результатами оперативного лечения, было установлено, что при
доброкачественных и злокачественных опухолях костей таза, имеющих тенденцию к
внутри полостному росту, прямая кишка и дистальные отделы мочевыводящих путей
могут быть вовлечены в опухолевый процесс.
Опухоли
остеогенного и хрящевого генеза и хордомы не прорастают в стенку указанных
органов, а срастаются с серозной оболочкой и могут быть отделены от нее с
различной степени трудностью.
Достоверность
полученных результатов о вторичном поражении указанных органов малого таза
подтверждена данными динамического наблюдения ни у одного больного с рецидивом
опухоли последний не зафиксирован в месте отделения опухоли от стенки прямой кишки
или мочевого пузыря, а всегда выявлялся вдали от этих органов.
Следовательно,
опухоли остеогенного, хрящевого генеза и хордомы, растущие в полость малого
таза, могут в 51,4% случаев вовлечь в опухолевый процесс прямую кишку и в 8,5%
-мочевой пузырь; злокачественные опухоли хрящевого и остеогенного генеза не
прорастают в стенку прямой кишки и мочевого пузыря, а прирастают к их серозной
оболочке.
