Изменения
конфигурации толстой кишки и сужение ее просвета, а также отсутствие
гаустрации, по данным А. И. Мариупольского, обусловлены участием гиперпластического
компонента и являются выражением морфологических изменений стенки кишки при
специфических поражениях ее.
Изменения
гаустрации, по данным этого автора, связаны с нарушением сократительной
способности мышечной оболочки и прорастанием последней грануляционной и
рубцовой тканью.
Отсутствие
разницы в ширине просвета слепой и восходящей кишок при сравнительном изучении
ее при заполнении с помощью контрастной клизмы с картиной, наблюдаемой после
естественной дефекации, А. И. Мариупольский объясняет динамичностью этого
отрезка кишечника. Такое отсутствие разницы в сократительной способности слепой
и восходящей кишок было им подтверждено в сравнительном изучении трупного
материала с картиной, наблюдаемой при жизни больного. При этом, изучая
секционный материал у больных с туберкулезом илеоцекальной области, он
установил утолщение стенки кишки за счет гиперпластических (преимущественно
цирротических) изменений.
Таким
образом, А. И. Мариупольский изменения со стороны конфигурации кишки, а также
ее гаустрации наблюдал в выраженных специфических поражениях кишечника с
гиперпластическими морфологическими изменениями.
Мы
изменения конфигурации кишечника наблюдали в меньшем числе случаев, чем А. И.
Мариупольский. Так, изменения контура кишки в виде сглаженности и выпрямленности
наблюдались в исключительно редких случаях. При этом выпрямленность контура
кишки выражалась в отсутствии гаустрации, ровном и четком контуре с ригидностью
стенки кишечника. Ни пальпацией, ни другими приемами изменить очертание контура
этого отрезка кишки нам не удавалось.
Небольшой
процент изменений контура кишки у наших больных объясняется тем, что
специфическое поражение кишечника у них было диагностировано в ранней стадии
болезни, когда еще не был в достаточной степени выражен гиперпластический
компонент.
