Обычно
виден грубый рельеф тонкой кишки с ребристостью петель, грубыми гребневидными
складками, неравномерной зазубренностью контура, разрозненностью кишечных
петель и скоплением бариевой взвеси в виде больших конгломератов. По данным
этих же авторов, при распространенном язвенном поражении толстой кишки наряду с
нормальными участками кишки, сохраняющими ровные контуры и гаустрацию, отмечаются
более или менее обширные участки, характеризующиеся полным отсутствием гаустр,
шероховатым, нечетким, мелко зазубренным и мелко овальным контуром. Спастически
сокращенные отрезки чередуются с растянутыми гипотоническими участками толстой
кишки. В далеко зашедших случаях язвенного туберкулеза нормальная картина
толстой кишки теряется. На всем протяжении контуры его представляются
изорванными, зазубренными, с полным отсутствием нормальной гаустрации. После
контрастной клизмы вместо правильных складок слизистой и типичного рисунка
нормальных гаустр с закругленными контурами видны хаотическое состояние
рельефа, спутанность складок, обрывчатость их, зернистость стенок, утолщение
складок слизистой. Иногда рельеф на воспалительно измененных участках
недостаточно выражен.
Представляют
интерес вопросы, связанные с патогенезом туберкулезного поражения кишечника,
поскольку клинические проявления в известной степени зависят от путей
распространения туберкулезной инфекции.
А.
И. Мариупольский писал, что пути
заражения кишечника туберкулезом до настоящего времени остаются неясными.
Некоторые исследователи полагают, что вторичный туберкулез кишечника возникает
энтерогенно, другие - склонны связывать его с гематогенным, лимфогенным и гемато-энтерогенным
распространением.
Т.
3. Гуревич (1932), И. В. Давыдовский (1938), А. И. Абрикосов (1939), М. М.
Альперин (1950), К. И. Неменов указали на наиболее частый путь заражения
кишечника при заглатывании мокроты больными, страдающими кавернозным
туберкулезом легких.
