Д.
М. Абдурасулов у 5 из 88 больных туберкулезом кишечника установил поражение
прямой кишки. Для туберкулеза этой локализации характерными признаками он
считает локальное сокращение пораженного отдела, не заполняемость его, т. е.
моментальный переход контрастной массы из пораженного отдела в вышележащие
отрезки толстой кишки, потерю эластичности кишки и ригидность ее стенок,
зубчатые контуры тени кишки, а также резкую деформацию рельефа слизистой с
беспорядочным расположением складок без изорванности их. Рельеф при этом
приобретает ячеистый вид, а местами выявляются мелкие депо бария в виде пятен.
Однако, несмотря на эти определенные рентгенологические признаки туберкулезного
поражения прямой кишки, часто наблюдаются большие
дифференциально-диагностические трудности, в частности при опухолевом процессе
в прямой кишке. В этих случаях специфическая антибактериальная терапия и
биопсия с достаточной определенностью решают вопрос.
Таким
образом, из приведенных данных видно, что при учете клинико-рентгенологических
проявлений болезни, а также особенностей рентгенодиагностики туберкулеза
кишечника в зависимости от локализации процесса можно установить поражение того
или другого отрезка кишечника.
Изолированный
туберкулез кишечника (при отсутствии активного туберкулеза в легких)
встречается нередко. На эти, так называемые хирургические формы туберкулеза
кишечника в литературе имеются указания Н. И. Цанова и А. И. Панова (1932), Э.
3. Мирзояна (1958) и др.
Клиническая картина изолированного
туберкулезного поражения кишечника нами была изложена выше. Что касается
рентгенологических признаков этих поражений, то они в основном те же, что и при
вторичном туберкулезе кишечника. Следовательно, отдельных рентгенологических
признаков, свойственных только для изолированных форм кишечника, не существует.
Однако при детальном анализе отмечаются некоторые особенности. Так, при
вторичном туберкулезе кишечника у больных с активным туберкулезом легких
рентгенологические признаки более выражены и охватывают больший отрезок кишки,
чем при изолированных поражениях.
