Разумеется,
что наличие деформации и дефекта наполнения, ускоренная эвакуация, зубчатость
контуров кишки, ригидность ее стенок, наличие контрастных пятен на рельефе с
грубыми и расширенными складками слизистой, нарушение их гармоничности,
зернистость и мраморность рисунка рельефа, спазм определенных участков кишки,
наличие сигментированных и вздыбленных петель подвздошной кишки и т. д.
являются характерными признаками, указывающими на поражение определенных
отрезков кишечника.
Эти
признаки дают нам возможность при помощи рентгенологического метода
исследования с учетом клинических и лабораторных данных во многих случаях не
только установить наличие туберкулезного процесса в кишечнике, но и определить
локализацию его.
Как
указывалось выше, морфологические и функциональные изменения при специфических
поражениях встречаются в любом отрезке как тонкого, так и толстого кишечника.
Однако чаще наблюдаются изолированные (локальные) поражения того или иного
отдела кишечника, особенно в начальных стадиях туберкулезного поражения в нем.
Несмотря
на это, мы считаем целесообразным в краткой форме охарактеризовать некоторые
особенности рентгенодиагностики туберкулеза кишечника в зависимости от
локализации процесса.
Нами
были отмечены трудности рентгенологической диагностики туберкулеза
проксимального отдела тонкой кишки, связанные с не совершенностью методов
рентгенологического исследования, а также обусловленные физиологическими
особенностями этого отрезка кишечника. Поэтому в большинстве случаев туберкулез
этого отдела в основном базируется на функциональных (косвенных) признаках.
Рентгенологически при этом обнаруживается неравномерное заполнение петель кишки
в результате дискинезии; скопление контрастной массы в одних петлях при
частичном заполнении при полном отсутствии бариевой взвеси в других, растяжение
и сужение просвета различных отделов тонкой кишки, сопровождающиеся скоплениями
газа и наличием горизонтального уровня жидкости в отдельных ее петлях.
