Третичные
сокращения определяются и рентгенологически в виде мелких спастических втяжений
при различных патологических состояниях пищевода и кардии. Подробная их
характеристика будет дана в разделах, посвященных хиатальной грыже и ахалазии
пищевода.
Четвертая
кривая отражает состояние двигательной функции пищеводно-желудочного перехода,
т. е. состояние области физиологической кардии. Известно, что в покое в области
кардии сохраняется зона высокого давления. В момент приближения к этой области
первичной после глотательной перистальтической волны, примерно спустя 1,5-2,5
сек. после глотания, давление в данной зоне снижается (кардия раскрывается),
отображаясь на кривой в виде небольшой волны отрицательного давления.
Пятая
кривая - это регистрируемое дыхание.
Кроме
указанных кривых, на бумагу наносятся отметки времени от специального электромагнитного
отметчика, т. е. скорость движения миллиметровой бумаги, установленная заранее,
до начала механографической записи.
Описанный
метод манометрической записи двигательной функции пищевода и кардии мы
применяем в большинстве случаев для исследования больных с ахалазией пищевода.
Руководствуясь литературными данными о ценности этого метода при изучении
функции кардии в норме, мы использовали его при исследовании троих здоровых
людей. У каждого из них произведено от 8 до 10 записей послеглотательного акта,
всего 28. У всех пациентов во всех, без исключения, записях результаты были
идентичными, повторяли одни и те же закономерности и полностью совпадали с
данными, полученными у здоровых Бютином с соавторами, Файком с соавторами.
Коудом и другими и названными ими нормальным пищеводным комплексом.
Учитывая
это обстоятельство, а также неприятные ощущения, претерпеваемые пациентами в
начале введения зонда с баллонами в пищевод, а также в процессе установления
баллонов в заданный участок пищевода и кардии ((тошнота, одышка, легкое
головокружение и пр.), мы ограничились указанным количеством записей
нормального пищеводного комплекса. По нашему мнению, полученные нами записи
двигательной функции пищевода и кардии у здоровых вполне достаточны для
суждения о механизме кардии в норме.
