Наши
наблюдения позволяют считать, что клапанный механизм физиологической кардии
имеет определенное значение в нормальном замыкании пищеводно-желудочного
перехода, он является частью сложного анатомо-функционального механизма
замыкания области кардии.
Термин
ахалазия происходит от греческого а - отрицаю и расслабляю и означает отсутствие
расслабления, другими словами - выпадение рефлекса на раскрытие кардии.
Согласно
литературным данным, впервые это заболевание было описано в 1672 г. Уиллисо как
спазм кардиального затвора. В дальнейшем появляются анатомические,
этиологические и клинические сведения, касающиеся этого своеобразного состояния
пищевода и кардии, а также различные определения, названия для отражения
природы его.
Так,
в 1882 г. впервые Микулич предлагает назвать это заболевание кардиоспазмом.
Спустя 6 лет рекомендует термин
ахалазия. как наиболее верно отражающий природу данного состояния. Баслер
называет его френоспазмом, полагая, что это заболевание обусловлено истинным
спастическим сокращением диафрагмальных ножек. Этот взгляд в дальнейшем
поддерживают многие исследователи. Далее в литературе появляются синонимы
термина френоспазма: хиатоспазм, френокардиоспазм, эзофагектазия мегаэзофагус,
идиопатическое расширение пищевода и пр.
В
связи с успешным изучением рентгенологической картины этого заболевания и
главным образом благодаря установлению основного рентгенологического симптома
его - длительной задержки бариевой взвеси над кардией, многие авторы вновь
возвращаются к термину кардиоспазм, полагая, что в основе процесса лежит
истинный спазм кардиального жома. Эта точка зрения в литературе особенно
прививается после установления расширения просвета пищевода над кажущимся
участком спазма.
Однако
ввиду отсутствия морфологического подтверждения кардиального жома многие
анатомы ставят под сомнение правильность определения указанного состояния как
кардиоспазм.
В
последние годы благодаря работам ряда исследователей, главным образом отечественных,
вопросы этиологии, патогенеза, распознавания и лечения этого заболевания
получили всестороннее освещение.,
