Удивительно,
что термин кардия у человека до сих пор не имеет конкретного определения.
Под
кардией анатомы подразумевают участок перехода дистального конца пищевода в
желудок, т. е. место, где со стороны слизистого слоя видна зигзагообразная
линия, отграничивающая бледно-розовую слизистую пищевода от ярко-красной
слизистой желудка.
Гистолически
эта зигзагообразная или зубчатая линия слизистого слоя соответствует участку ,
где заканчивается многослойный плоский эпителий пищевода и начинается
однослойный, цилиндрического типа эпителий желудка.
Эндоскописты
определяют кардию как строго локализованную зону, соответствующую указанной
демаркационной линии слизистого слоя пищеводно-желудочного перехода.
Рентгенологи
и большинство представителей других специальностей (хирурги, терапевты,
педиатры и др.) кардией считают место вхождения пищевода в желудок у
медиально-нижнего отрезка свода, на уровне так называемой кардиальной вырезки.
В
анатомических руководствах, изданных за рубежом в последние годы, термин кардия
вовсе не упоминается и заменен термином кардиального орифиция, т. е. отверстия,
под которым, очевидно, подразумевается сфинктерный район дистального конца
собственно пищевода.
Отсутствие
общепринятого единого представления о кардии связано главным образом с тем , что
до настоящего времени не выяснен
конкретный анатомический ее субстрат. Данные морфологических исследований
различных авторов этом отношении весьма различны, противоречивы, подчас
плотностью взаимоисключающие. Так, одни анатомы утверждают что в области кардии
имеются морфологически обособленные сфинктерные образования, а другие,
наоборот, категорически отрицают наличие каких-либо морфологических элементов
кардии.
Общеизвестно,
что кардия в функциональном отношении сходна с привратником и другими
анатомическими сфинктерами пищеварительного тракта: обусловливает продвижение
пищи в каудальном направлении и служит барьером ретроградному поступлению ее отсутствие
конкретного анатомического представления о кардии и вполне определенный
сфинктерный механизм ее позволяют судить о ней не столько как о морфологическом
компоненте пищеводно-желудочного перехода, сколько как об образовании функциональном.
