При
рентгенологическом исследовании получено 13 истинно-положительных результатов и
30 ложноотрицательных. Чувствительность радионуклидного метода составила 93%,
рентгенологического -30,2%.
Особый
интерес представляет визуализация не выявляемых рентгенологически и протекающих
бессимптомно костных изменений в опухолевых очагах. Таких очагов на основании
данных радионуклидного исследования было обнаружено 14 (32,6% всех
диагностированных очагов поражения). Через 13 мес половина из них проявилась
клинически или была обнаружена на рентгенограммах.
У
7 больных с саркомой Юинга и ретикулосаркомой костей исследовали уровни
накопления пирофосфата в очагах поражения после проведения лучевой терапии
(облучали 13 опухолевых очагов).
Гиперфиксация
препарата отмечена в 2 очагах поражения у больных, обследованных в двухмесячный
период после лучевой терапии.
У
больных, которым остеосцинтиграфию осуществляли через 2 5-4 мес и в более
поздние сроки после лучевой терапии,
опухолевых очагах уровень
накопления РФП был в норме либо понижен по сравнению с таковым в симметричных
или близлежащих участках здоровой костной ткани. У 1 больного с ретикуло-саркомой
костей (1 очаг поражения) через 3 мес после лучевой терапии зафиксировано
повышенное накопление препарата в опухолевом очаге.
Наиболее
интересными в плане оценки эффекта лучевой терапии представляются результаты
радиоиндикации опухолевых очагов, не диагностируемых рентгенологически. Так, в
4 очагах поражения отсутствовали рентгенологические признаки поражения костей.
В то же время на сцинтиграммах удалось не только выявить гиперфиксацию пирофосфата
в опухолевых очагах до облучения, но и проследить снижение накопления препарата
до нормальных уровней после лучевой терапии, что, наряду с благоприятным
клиническим эффектом, позволило оценить результат лучевой терапии как
положительный.
