Анализ
нашего материала дает основание считать, что антибактериальное лечение больных
туберкулезом кишечника в течение 2-3 мес. может оказаться достаточным для
исчезновения основных клинических проявлений болезни, однако для излечения их
требуется длительная химиотерапия.
Проявления
туберкулезной интоксикации под влиянием систематически проведенного курса
антибактериальной терапии постепенно уменьшались, а затем полностью исчезли. У
больных, у которых туберкулезный процесс в легких прогрессировал и медленно
поддавался лечению, а туберкулез кишечника принял форму хронического течения,
этот срок лечения для исчезновения основных клинических признаков болезни
оказался недостаточным.
Наши
наблюдения и литературные данные показывают, что исход лечения зависит не
только от вида и длительности проводимой химиотерапии, но и от
распространенности туберкулезного процесса в легких, хотя и не всегда
существует полный параллелизм между процессом в легких и в кишечнике. Кроме
того, это также связано со степенью выраженности морфологических изменений в
стенке кишки, что подтверждается и литературными данными.
У
части больных не наблюдалось улучшения как клинической картины болезни, так и
рентгенологических данных.
У
больных хроническим фиброзно-кавернозным и диссеминированным туберкулезом
легких кишечный процесс поддавался лечению так же медленно, как и легочный. У
части наших больных, у которых при клинико-рентгенологическом наблюдении не
удалось отметить признаков улучшения процесса в кишечнике, было значительное
распространение туберкулезных изменений в легких. По-видимому, у этих больных
между легочным процессом и специфическим поражением кишечника имеется
определенная связь, вспышка туберкулеза легких вызывает обострение кишечного процесса
и наоборот.
В
приведенном случае с усилением процесса в легких прогрессировало и поражение
кишечника, что отмечено как клинически, так и рентгенологически. Проведенная
антибактериальная терапия оказалась совершенно неэффективной.
