По мнению Бюрнон и Перре, постоянные боли в
левом подреберье характерны для спазма, обусловленного поступлением в нисходящую
кишку кишечного содержимого, плохо переваренного в пораженных вышележащих
отделах кишечника. Боли в правом подреберье, неприятные ощущения и чувство
стеснения могут вызываться раздутой газами печеночной кривизны толстой кишки.
В.
Л. Эйнис объясняет возникновение болей тем, что пищевая масса, подходя к
пораженному участку кишечника, вызывает спазм и энергичное сокращение
соответствующих отделов кишечной мускулатуры, преодолевающей создающееся
препятствие.
A.
С. Фурман и А. Я. Штернберг отмечают зависимость силы болевых ощущений от
глубины поражения стенки кишки. Если дно язвы близко подходит к серозному
покрову, боли носят более интенсивный характер.
B.
П. Образцов, М. И. Певзнер, Б. А. Барский и Боас обращали внимание на чувствительность брюшной стенки
у больных туберкулезом кишечника. А. А. Замков. В. А. Чуканов, Б. А. Барский, А.
Я. Штернберг, Бонафе описали
болезненность при пальпации брюшной стенки, локализующуюся изолированно только
в области слепой кишки. Ограниченная постоянная болезненность с левой стороны
позвоночника, на уровне несколько выше пупка, но наблюдениям Б. А. Барского,
говорит с большой вероятностью о туберкулезном поражении лимфатических узлов и
периадените области корня брыжейки. А. Я. Штернберг подчеркивал, что болезненность,
обнаруживаемая во многих точках живота (илеоцекальной области,
печеночно-селезеночном изгибе и в области сигмовидной кишки), характерна для
язвенного туберкулеза кишечника. М. М. Альперин полагал, что одновременное
обнаружение болезненности в илеоцекальной области и вокруг пупка более типично
не для туберкулезного поражения мезентериальных лимфоузлов, а для
специфического процесса кишечника.
Д.
А. Манучарян писал, что часто туберкулез кишечника протекает бессимптомно. У
части больных он наблюдал разнообразные симптомы: понос, боли в животе,
чувствительность живота при пальпации, напряжение брюшных стенок. Однако эти
признаки были не патогномоничны и наблюдались у больных с. легочным
туберкулезом, у которых на секции не обнаружилось специфических поражений
кишечника.
