Судя
по анамнестическим данным, продолжительность заболевания туберкулезом легких с
одновременным поражением кишечника до 1 года была у 30 чел., от 1 года до 2
лет- у 14, от 2 до 3 лет - у 13 и свыше 4 лет - у 12 больных.
По
клиническому проявлению заболевания больных следует подразделить на две группы:
предъявляющих определенные жалобы на нарушение функции желудочно-кишечного
тракта, дающих повод подозревать наличие специфического поражения кишечника, не
предъявляющих жалоб на нарушение функции желудочно-кишечного тракта.
Больные
первой группы часто жалуются на расстройства функции кишечника: запоры, поносы
или неустойчивый стул на протяжении от 6 мес. до 3 лет. Аппетит понижается,
часто довольно стойко. Больные отмечают чувство тяжести и полноты в
эпигастральной области, иногда тошноту и боли в животе. По характеру боли бывают
тупые, ноющие или схваткообразные. Возникновение их с приемом пищи больные
обычно не связывали. Локализуются они вокруг пупка или в подвздошной области
справа.
У
одной больной при появлении схваткообразных болей в правой подвздошной области
боли иррадиировали в поясницу.
Как
показали наши данные, при туберкулезе кишечника без поражения мезентериальных
лимфоузлов схваткообразные боли в животе наблюдаются реже, отмечаются
преимущественно ноющие и тупые боли, чаще не стойкие. У некоторых больных они
по характеру сходны с аппендикулярными.
Одна
больная со специфическим илеотифлитсм, находившаяся под нашим наблюдением,
неоднократно доставлялась каретой скорой помощи в хирургическую клинику с
подозрением на острый аппендицит, но не была оперирована. В дальнейшем, после
длительной комбинированной специфической антибактериальной терапии, все
проявления псевдо аппендикулярного синдрома исчезли. Больная поправилась,
находилась под наблюдением более трех лет.
Боли в животе отмечаются и при пальпации его. У некоторых больных они
локализуются вокруг пупка, иногда больные отмечают иррадиирующие боли при
пальпации правой подвздошной области в пупочную и эпигастральную область.
