Болезненность, связанную с изменением
поперечника кишки, гаустрацией и перистальтикой кишечника; нарушение
гармоничности рентгенологической картины рельефа слизистой, наблюдавшееся при
язвенном процессе и характеризующееся спутанностью складок, их прерывистостью и
неравномерностью толщины. В наиболее выраженных случаях туберкулезного
поражения кишки картина рельефа изменяется еще более резко и вместо
складчатости отмечается мелкозернистый рельеф. Крупнозернистый рельеф слизистой
встречается реже. Отсутствие рельефа после опорожнения кишечника автор считает
положительным симптомом.
А.
М. Югенбург и Л. Р. Протас изучали весь
желудочно-кишечный тракт при даче бариевой взвеси внутрь и введении с клизмой,
а также с последующим опорожнением и раздуванием кишечника воздухом. Они
подтвердили описанные другими авторами функциональные и морфологические
признаки поражения толстой и тонкой кишок. В дифференциальной диагностике
туберкулезных неспецифических колитов они основывались главным образом на
состоянии тонкой кишки, поражение которой отмечается только при туберкулезе.
Тизель
производил сравнительное изучение
илеоцекальной области кишечника у 178 больных, погибших от туберкулеза,
фиксируя трупы формалином в первые два часа после смерти. Он установил, что при
кишечных изъязвлениях складчатость слизистой была более выражена и мало
изменена. Вследствие образования множества складок просвет кишки иногда
полностью закрывался. Суженный просвет кишки и крупные складки автор считал
признаками, характеризующими местное повышение двигательной функции пораженного
отрезка кишки. По его мнению, картину внутренней поверхности кишки
обусловливают не столько язвы, сколько состояние слизистой, зависящее от
реакции мышечных слоев, а также от отека и набухания слизистой оболочки кишки.
Е.
В. Нешель (1938) подчеркивал недостаточную точность клинических и лабораторных
симптомов поражения кишечника и пришел к следующим выводам: туберкулезная язва
при жизни определяется редко.
