Та
же закономерность наблюдается при исследовании с использованием одного глотка и
многократных глотков контрастной взвеси.
Продолжительность
замыкания и раскрытия пищеводно-желудочного перехода и его отдельных сегментов
зависит также от положения тела
пациента во время исследования.
Как
показали наши наблюдения, в вертикальном положении пациента длительность
замыкания внутри диафрагмального сегмента пищевода обычно равна 1-2 сек., тогда
как в горизонтальном положении или в положении Тренделенбурга она заметно
удлиняется и составляет 4-5 сек. и более, особенно если принята густая пища.
Изменения
продолжительности механизма раскрытия и замыкания пищеводно-желудочного
перехода, по нашему мнению, объясняются вязкостью пищевой массы, с одной
стороны, и влиянием силы тяжести пищи, с другой.
Таким
образом, наши рентгено-функциональные исследования пищеводно-желудочного
перехода у здоровых людей позволяют высказать соображения о механизме раскрытия
и замыкания, а также наиболее научно-обоснованной терминологии этого отрезка
пищеварительного тракта.
Как
явствует из приведенной литературы и данных наших исследований, давно назрела
необходимость дать определение столь неясному в практической медицине термину,
каким является кардия.
На
основании наших данных мы можем сделать следующие выводы. Термин кардия должен
применяться как понятие функциональное, физиологическое, подразумевающее
сфинктерную функцию пищеводно-желудочного перехода и морфологически состоящее
из комплекса над диафрагмального, внутри диафрагмального и абдоминального
сегментов собственно пищевода.
Внутри диафрагмальный сегмент пищевода в функциональном отношении
отличается более ранним и постоянным включением в механизм раскрытия и
замыкания кардии. Сфинктерное действие кардии всегда начинается именно с этого
сегмента и распространяется по отдельным отрезкам кардии.
