При
повторных обследованиях, а также в процессе рентгеноскопии и рентгенографии эти
ложные дефекты исчезали, и отрезок кишки равномерно заполнялся.
Отсюда
ясно, что дефект наполнения, описанный в литературе М. М. Альпериным (1950), Д.
А. Манучаряном (1948) и другими, наблюдается не только при далеко зашедших
морфологических (рубцовых или гиперпластических) изменениях, но может носить и
функциональный характер.
По
нашим наблюдениям, не только дефекты наполнения, но и сужение просвета кишки
может быть функциональным и носить непостоянный характер. Мы считаем, что
изменения гаустральной сегментации имеют определенное диагностическое значение
(они наблюдались у 56 наших больных в виде асимметричности или отсутствия ее в
определенном отрезке кишки).
Изменения
гаустрации, по литературным данным, могут быть вызваны морфологическими и
функциональными изменениями. По нашим наблюдениям, они чаще носят
функциональный характер. Разумеется, что на основании лишь изменения гаустрации
поставить правильный диагноз затруднительно. Однако одновременное сочетание
этого признака с другими рентгенологическими проявлениями туберкулеза кишечника
является важным для суждения о наличии специфического процесса.
По
нашим данным, большое диагностическое
значение имеет отсутствие медиальной гаустры слепой кишки при туберкулезном
поражении ее, так как данный признак нами отмечен у большинства больных со
специфическим процессом в этой области. Кроме того, у лиц с изменением
гаустрации вообще и в медиальной части в частности довольно часто имелись
изменения в рельефе слизистой оболочки. Наши
данные позволяют присоединиться к
мнению
М. И. Неменова, Е. Я. Облогиной, Е. Ф.
Однолетковой и К. В. Помельцова, которые
считают изменение или отсутствие гаустральной сегментации в сочетании с другими
рентгенологическими признаками основанием для диагностики специфического
поражения толстой кишки.
