С
каждым годом число публикаций, посвященных идиопатическим кардиомиопатиям, растет,
что связано с отмечающимся учащением их и неблагоприятным прогнозом.
Наиболее
тяжелой формой кардиомиопатии является застойная, трудности диагностики которой
обусловлены полиморфизмом и неустойчивостью клинических проявлений заболевания,
отсутствием специфических критериев диагностики.
У
лиц молодого возраста первым и последним
клиническим проявлением застойной кардиомиопатии может быть внезапная смерть от
фибрилляции желудочков, которая может наступить независимо от физических
нагрузок, иногда во время обычной деятельности, что вызывает необходимость
совершенствования методов ранней диагностики.
Цель
нашей работы -изучить состояние центральной гемодинамики у больных застойной
кардиомиопатией методом радиокардиографии.
Датчик
аппарата устанавливали в четвертом межреберье по левой парастернальной линии.
Объем циркулирующей крови (ОЦК) определяли в начале исследования после
внутривенно введенной индикаторной дозы АСЧ 1311, используемой в дальнейшем для
изучения центральной гемодинамики. Пассаж пула радиоактивности через полости
сердца позволял одновременно регистрировать радиокардиограмму на потенциометре
К.СП-4.
Обследовали
26 больных (мужчин -24, женщин -2) с застойной кардиомиопатией в возрасте 2459
лет. В качестве контроля были взяты 20 человек такого же возраста без признаков
сердечно-сосудистых заболеваний.
Диагноз
устанавливали на основании клинических, рентгенологических,
фонокардиографических, электрокардиографических данных в соответствии с
критериями ВОЗ.
Клиническая
картина заболевания была вариабельной и в большей части случаев определялась
недостаточностью кровообращения вначале по левожелудочковому типу, а в
дальнейшем -по правожелудочковому.
Заболевание
обычно начиналось с недомогания, общей слабости, повышенной утомляемости, боли
в области сердца давящего и сжимающего характера, изредка -с типичной
иррадиацией, одышкой.
