Исследование
состояния пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, а также верхних и
средних отделов тонкой кишки с помощью перорального заполнения.
При
рентгенологическом исследовании особое внимание следует обратить на состояние
илеоцекальной области, так как этот отрезок желудочно-кишечного тракта
поражается туберкулезом очень часто, и поэтому тщательное изучение состояния
этого отдела кишечника имеет большое значение.
Илеоцекальная
область может быть исследована как методом контрастной клизмы, так и с помощью
перорального способа. Значение последнего возрастает особенно в тех случаях,
когда из-за резкого спастического сокращения или же непроходимости
илеоцекального сфинктера иного происхождения (сужения, сдавления и др.) не
удается заполнить терминальную петлю тонкой кишки даже после применения
антиспастических средств. В подобных случаях ретроградным способом заполнить
терминальную петлю тонкой кишки почти невозможно, хотя проходимость кишки в
ортоградном направлении не нарушена.
Для
полноценного выявления незначительных поражений илеоцекальной области
необходимо применение пальпации, дозированной компрессии, поколачивания и
других приемов, значительно способствующих уточнению характера поражения кишки.
Рентгенологическое
исследование является основным способом изучения состояния желудочно-кишечного
тракта. Этот метод в диагностике туберкулеза кишечника имеет большое значение и
часто является решающим, так как позволяет обнаружить ранние проявления
болезни, не определяемые клинико-лабораторным исследованием.
М.
М. Альперин, Д. А. Манучарян, Е. В. Нешель, К- В. Помельцов считают, что с помощью
клинико-рентгенологического исследования диагноз язвенного туберкулеза
кишечника ставится с большей уверенностью даже в ранних его фазах.
По
Броуну и Сэмпсону, рентгенологическое исследование обнаруживает туберкулез
кишок в среднем на 6 мес. раньше, чем это удается сделать при помощи других
методов.
