В большинстве описанных случаев заболевание
отличалось своеобразием клинического течения быстрым прогрессированием, ранним
рецидивированием и метастазированием. Наряду с этим иногда отмечалось и более
спокойное, длительное течение процесса.
Цель
исследования описать клинико-рентгеноморфологические особенности мезенхимальной
хондросаркомы.
Клиническая
симптоматика развивалась постепенно, сопровождаясь терпимой болью в пораженном
отделе скелета интермнттирующего характера от нескольких часов до нескольких
дней; затем боль самостоятельно проходила. Через некоторый промежуток времени
болевой приступ возобновлялся, и постепенно боль становилась постоянной.
Клиническая картина заболевания в меньшей мере, чем при обычной хондросаркоме,
зависела от локализации процесса.
У
части наблюдаемых больных клиническая симптоматика заболевания не
соответствовала ее микроскопической структуре, как это наблюдается при
хондросаркоме другого вида. Так, одна больная с мезенхимальной хондросаркомой
подвздошной кости обратилась за помощью через 8 лет после появления первых
признаков заболевания (боль, опухоль). У 6 пациентов боль появилась за 23 года
до обращения к врачу.
Размеры
опухоли варьировали от 5 до 15 см в диаметре. Пальпация очага поражения в
большинстве случаев была безболезненной. Общее состояние больных на ранних
этапах развития заболевания изменялось мало.
Рентгенологическая
картина при локализации мезенхимальной хондросаркомы в плоских костях (у 5
больных) характеризовалась наличием остеолитического очага деструкции. При
локализации опухоли в подвздошной кости отмечалось вздутие последней на уровне
поражения. Деструкция кости носила ячеисто-трабекулярный характер с истончением
и разрушением коркового вещества экстраоссальнымн компонентами. Обызвествления
и перностальная реакция отсутствовали.
