Итак,
поздние лучевые повреждения различной степени выраженности выявлены у 42,3%
больных лимфогранулематозом стадий и у 73% IIIIV. Частота повреждений
повышается с увеличением объема облучаемых тканей. Степень выраженности лучевых
повреждений зависит также от суммарной очаговой дозы, предшествующих
заболеваний, продолжительности жизни больного.
Из
основного положения о том, что поглощенная доза и ее пространственное распределение
обусловливают возникновение и тяжесть лучевых повреждений, неизбежно вытекает
требование оптимизации дозиметрического планирования для профилактики
осложнений, развивающихся в здоровых тканях.
Для
профилактики лучевых повреждений здоровых тканей и органов целесообразно
использовать расщепленные курсы облучения как один из видов фракционирования
дозы во времени, сочетание лучевой терапии с химиотерапией в целях уменьшения
суммарных очаговых доз облучения, а также локальную лучевую терапию у больных с
начальными формами лимфогранулематоза и благоприятными морфологическими
вариантами.
Изучая
функциональное состояние сердечно-сосудистой системы при хронических
заболеваниях легких, клиницисты сталкиваются с необходимостью определения
структуры гемодинамических сдвигов на разных этапах лечения больных.
Своевременное распознавание ранних признаков нарушения центральной гемодинамики
у пульмонологических больных позволяет проводить коррекцию лечения и
предупредить развитие легочно-сердечной недостаточности.
Наиболее
доступным методом определения ряда важных параметров центральной гемодинамики
как в стационаре, так и амбулаторных условиях, является реография,
использование которой дает возможность подударного контроля за деятельностью
сердца.
