Пискунов
при динамическом наблюдении у 23 из 80 обследованных больных обнаружили стойкое
изменение рельефа слизистой желудка, указывающее на гастрит. Они полагают, что
в возникновении секреторных расстройств желудка основная роль принадлежит
токсинам туберкулезных бацилл.
Сопоставляя
морфологическую картину поражения слизистой оболочки желудка с отдельными
клинико-анатомическими формами туберкулеза, возрастом больных и длительностью
заболевания, Ю. М. Лазовский отмечал, что тяжесть изменений в слизистой желудка
больше зависит от распространенности туберкулезного процесса и меньше - от
длительности заболевания.
Изменения
желудочной секреции при туберкулезе кишечника незакономерны.
Чаще
всего у этих больных Отмечается понижение кислотности желудочного содержимого
(И. А. Шмелев).
Частота
клинического распознавания туберкулеза кишечника у больных туберкулезом легких
достигает, по данным различных авторов, 30-50% . Из 304 случаев туберкулеза
кишечника, установленного посмертно, он был диагностирован в клинике только у
138 (45,4%) больных. У 166 больных (54,6%) кишечное поражение не было
распознано при жизни. У 32 из 189 умерших от легочного туберкулеза, у которых
патологоанатом не обнаружил в кишечнике специфических изменений, при жизни
ошибочно предполагался туберкулез кишечника (Д. А. Манучарян). По данным
Энгельсмана, у 38 из 100 больных туберкулезом легких, осложненным туберкулезом
кишечника, поражение кишечника было диагностировано только у 38; у 35 больных
не было отмечено никаких клинических симптомов поражения кишечника, хотя у 23
из них на вскрытии были обнаружены тяжелейшие повреждения кишечника.
По
наблюдениям Т. 3. Гуревича (1932), туберкулез кишок не был диагностирован при
жизни у 7-3.4% больных: 52 при
клинико-рентгенологическом исследовании и у 3 - без рентгенологического
исследования.