В
отдельных участках они располагались периваскулярно или вокруг сосудистых
щелей, что придавало опухоли сходство с гемангиоперицитомой. Ядра клеток
округло-овальные, гиперхромные. Хроматин пылевидный, равномерно расположенный
по ядру с конденсацией вблизи ядерной оболочки.
Как
указывалось выше, в отдельных случаях клетки приобретали более вытянутую форму,
напоминая фибробласты, собирались в пучки.
Другой
особенностью опухоли было наличие среди описанных клеточных полей участков неправильной формы с
хрящевыми клетками зрелого вида: с
пузырьковидным ядром, крупными клеточными территориями и хрящевыми двориками.
Ядра нескольких клеток, отличались полиморфизмом и атипизмом, часто
содержали порошкообразный хроматин.
Митозы наблюдались только в
одном случае при наличии отдельных гигантских клеток. Кроме того, в опухолях
были участки рыхлой мезенхимоподобной миксоидной ткани. Опухоли, как правило,
хорошо васкуляризированы: между пластами опухолевых клеток располагались лакуны
тонкостенные сосуды. Некроз не особенно
заметен. Видны были крупные сетчатые- волокна, окружающие группы клеток, и
отдельные тонкие волокна, охватывающие одиночные клетки.
Ряд
авторов считают, что при мезенхимальной
хондросаркоме в обязательном порядке должны наблюдаться 2 компонента:
перицитарные структуры, состоящие из мелких клеток, и участки хрящевой
дифференцировки. При отсутствии одного из компонентов речь может идти о другой
саркоме. С этими авторами можно вполне согласиться.
Таким
образом, основным отличием мезенхимальной хондро-саркомы от другого вида
патологии хрящевой ткани является наличие в первой недифференцированных
стромальных или мезен-химальных клеток, наряду с которыми располагаются участки
дифференцированного хряща. В некоторых случаях клетки располагаются вокруг
сосудов и опухоль напоминает гемангиоперицитому.
