При
доброкачественных новообразованиях, в отличие от рака и костных сарком, очаг
имеет четкие, фестончатые контуры, часто определяется вздутие кости и
ячеистость в очаге поражения. Окончательный диагноз должен включать данные
морфологического исследования биоптата из очага поражения.
Гиперпаратиреоидная
остеодистрофия является довольно частым проявлением первичного гипер-паратиреоза.
Изменения в скелете возникают вследствие гиперсекре-цин паратиреоидного
гормона, являющегося одним, из основных регуляторов биологических процессов в
костной ткани. Несмотря на то что рентгенологическая картина
гиперпаратиреоидной остеодистрофии описана довольно подробно, распознавание
этого-заболевания вызывает трудности даже при выраженных его проявлениях в
связи с общностью рентгенологических изменений в костно-суставном аппарате при
других системных поражениях скелета, а именно: фиброзной остеодисплазии,
деформирующей остеодистрофии, несовершенном остеогенезе, миеломной болезни, метастазах
злокачественных опухолей в костях и гормональной спондилопатии. Рентгенологическое
исследование в диагностике указанных заболеваний, как известно, является одним
из ведущих. Между тем дифференциальная рентгенодиагностика гиперпаратиреоидной
остеодистрофии (костной формы гиперпаратиреоза)
и других системных заболеваний скелета в литературе представлена
недостаточно.
Целью
данной работы явилось изучение особенностей рентгенологической картины при
болезни Реклингхаузена и сходных с ней других системных заболеваниях скелета, с
которыми приходится проводить дифференциальную рентгенодиагностику. У 73 больных диагноз первичного
гиперпаратиреоза верифицирован во время операции и при гистологическом
исследовании, у остальных больных гиперпаратиреоз установили на основании
клинических, лабораторных и рентгенологических данных.
