Диагноз
фиброзной остеодисплазии и деформирующей остеодистрофии, несовершенного
остеогенеза и гормональной спондилопатии был подтвержден клинически и при
динамическом рентгенологическом исследовании. Миеломную болезнь диагностировали
на основании данных клинических, лабораторных
исследований и результатов пункции костного мозга. У всех больных с
метастатическим поражением скелета установили первичную злокачественную опухоль
(рак щитовидной железы, молочной железы, легкого).
Результаты
анализа рентгенограмм показали, что рентгенологическая картина скелета при этих
заболеваниях имеет много общего и складывается из сочетания резорбтивных,
деструктивных и пролпферативных поражений костной ткани, а также изменений
формы, толщины и контуров костей. Резорбтивные и деструктивные изменения
проявлялись остеопорозом, кистовидной и очаговой деструкцией; пролиферативные
остеосклерозом и патологическим костеобразованием.
На
основании изучения рентгенологической картины изменений скелета при
гиперпаратиреоидной и деформирующей остеодистрофии, фиброзной остеодисплазии,
несовершенном остеогенезе, мнеломной болезни, гормональной спондплопатии и
метастазах злокачественных опухолей в костях мы выделяем рентгенологические
симптомокомплексы (синдромы), характерные для указанных заболеваний. Как
показали наши исследования и данные литературы, дифференциальная
рентгенодиагностика гиперпаратиреоидной остеодистрофии должна проводиться с
наиболее полным учетом результатов клинических, лабораторных исследований. В
настоящей работе мы рассматриваем только отличия в рентгенологической картине.
Характерными
рентгенологическими признаками гиперпаратиреоидной остеодистрофии были
разрежение костной структуры в виде зернистой и груботрабекулярной или
гомогенной перестройки, разволокнение и истончение кортикального слоя, субпериостальная
и субхондральная резорбция, очаговая остеоклазия, гипостозы, кисты,
опухолевидные образования, деформации, лоозеровские зоны перестройки и
патологические переломы.
