Исходя
из этого, мы считаем, что сужение внутри диафрагмального сегмента обусловлено
сдавлением его снаружи ножками диафрагмы и. возможно, сокращением указанных
листков диафрагмы. Хиатус в целом имеет форму эллиптоидного туннеля, размерами,
согласно нашим данным, около 2X1,5X1 см.
Абдоминальный
(брюшной) сегмент пищевода, т. е. отрезок его от хиатуса до перехода в желудок,
представляет собой сложный в анатомическом отношении, весьма спорный в
функциональном смысле отдел пищеводно-желудочного перехода. В литературе этот
сегмент пищевода иногда обозначается как пред желудок.
Длина
абдоминального сегмента пищевода весьма вариабильна и зависит от движения
диафрагмы, вздутия и степени наполнения желудка пищей, смещения его и пр.
Поэтому она определяется различными исследователями по-разному. Так, В. Н.
Тонков считает, что пищевод, пройдя
через хиатус, тотчас же
открывается в желудок.
Д.
С. Морозов отрицал наличие абдоминального отдела пищевода и утверждал, что он
образуется лишь при опущении желудка или чрезмерном поднятии куполов диафрагмы.
Б.
Г. Герцберг указывал, что средняя длина
абдоминального отрезка пищевода равна 1,63 см, укорачивается при растяжении
желудка, а при сильном растяжении последнего исчезает полностью и как бы
поглощается желудком. А. И. Рудерман считает, что длина абдоминального отдела
пищевода при рентгенологическом исследовании равна 1,5-4 см, при анатомических
и эзофагоскопических измерениях - меньше. Автор объясняет это наличием
жизненного тонуса органа при рентгенологическом исследовании.
Измеряя длину абдоминального отдела пищевода, мы также установили ее
большую вариабилыюсть: от 0,5 до 3 см, в среднем приблизительно 1,5 см. Мы
измеряли также ширину абдоминального отдела пищевода у выхода его из
хиатального кольца и у места открытия его в желудок. Эта величина равнялась в
среднем на указанных уровнях 2 и 2,5 см. Следовательно, конечный отдел пищевода
несколько шире (на 0,5 см), чем краниальная часть его абдоминального сегмента.
