С
этой целью мы изучили локализацию, величину, форму, характер интенсивности и
структуры тени, ее контуры, изменения в окружающей легочной ткани, корнях
легких и бронхов на основании анализа данных рентгенографии и томографии в
различных проекциях 52 больных с туберкулемами легких без распада и 23 -с
ретенционными бронхиальными кистами, а также бронхографии-23 больным с
туберкулемами и 17 -с ретенционными кистами.
При
флюорографическом исследовании кисты выявлены у 17 из 23, а туберкулемы у 36 из
52 больных. Среди больных с кистами правильный диагноз своевременно поставлен
только у 5; остальных больных после обнаружения образования при
флюорографическом исследовании длительно обследовали и лечили в различных
лечебных учреждениях по поводу таких заболеваний: туберкулема -у 11,
инфильтративный туберкулез -у 2, доброкачественная опухоль -у 3, хроническая
пневмония -у 2. При операции диагноз верифицирован у 37 больных с
туберкулемами, у 11 -с кистами.
Больные
с кистами были в возрасте от 24 до 52 лет, больные с туберкулемами -от 17 до 54
лет. Однако возраст больных не имеет дифференциально-диагностического значения.
При
анализе данных рентгенологического исследования мы установили, что кисты
наиболее часто локализуются в передних сегментах верхних долей (у 15 больных),
реже -в средней доле (у 3) и в верхнем сегменте нижних долей. Кисты
располагаются также в центральных отделах сегментов. Такая локализация кист
подтверждает мнение многих авторов о патогенетической связи специфического
процесса с поражением субсегментарных и сегментарных бронхов, отходящих под
острым углом от долевых бронхов.
Локализация
образования в центральных отделах передних: сегментов верхних долей является
типичной для ретенционных кист. Туберкулемы располагаются субплевралько в
верхушечных и задних сегментах верхних долей. При анатомо-рентгенологических
сопоставлениях расхождений локализации образований мы не выявили.
