Возможны
одно- или многократные кровотечения, которые квалифицируются как желудочные
кровотечения, и в качестве последствия анемия постгеморрагического типа.
В
распознавании язв пищевода рентгенологический метод является наименее
обременительным для исследуемого и в большинстве случаев надежным, позволяющим
установить прямой рентгенологический ее признак
нишу. Она часто располагается в абдоминальном или же внутри диафрагмальном
сегменте пищевода. Подобная локализация эзофагеальных язв, по мнению Барета,
Аткинсона (1962) и других исследователей, объясняется наличием здесь
гетеротопического желудочного типа эпителия, который весьма чувствителен к
травмам, желудочному содержимому и легко не кротизируется.
Язвенный
дефект рентгенологически выявляется при исследовании пациента в наклонном
положении или положении лежа, а также после предварительной атропинизации. В
случаях необходимости и при отрицательной рентгенодиагностике следует применять
эзофагоскопию.
Дискоординация
механизма раскрытия кардии наблюдается часто при ахалазии и диффузном спазме
пищевода. При этом выпадает рефлекторное раскрытие функциональной кардии в
результате нарушений двигательных функций всего пищевода на почве глубоких
дегенеративных изменений интрамуральной автономной иннервации стенки его.
Подробная характеристика этого вида нарушения кардиального затворного механизма
будет изложена в разделе, посвященном механизму кардии при ахалазии пищевода.
Хиатальная
грыжа, или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, представляет собой
перемещение желудка в той или иной степени в грудную полость через расширенное
хиа-тальное кольцо.
Хиатальная
грыжа по сравнению с другими разновидностями грыжи грудобрюшной преграды
(врожденные, травматические, передние грыжи Ларрея, заднее наружные грыжи язва,
грыжа хиатуса) и причислялся к заболеванию второй категории, не имеющему
основного клинического значения.
В
настоящее время благодаря усовершенствованной рентгенодиагностике и достижениям
хирургии в литературе накоплен определенный опыт по распознаванию и лечению
желудочно-пищеводных рефлюксов и назрел момент обстоятельно обобщить его.
