В
группе больных, у которых при клинико-рентгенологическом исследовании поражения
кишечника установлено не было, нарастание лейкоцитов и ускорение РОЭ мы
наблюдали в два раза реже.
Копрологический
анализ помогает выяснить ряд данных, имеющих значение в ориентации состояния
кишечника. Для выяснения этого кал каждого больного неоднократно исследовался
макро- и микроскопически на простейших и паразитов, подвергался химическому и
бактериологическому исследованию по общепринятой методике.
При
микроскопическом исследовании кала чаще выявляются измененные мышечные волокна,
реже - жирные кислоты и кристаллы жирных кислот (у 18); слизь и лейкоциты в
кале были обнаружены у 13 больных.
Большое
диагностическое значение имеет наличие в кале примесей видимой крови или
эритроцитов при микроскопическом исследовании, что характерно для язвенного
поражения нижнего отрезка толстой и прямой кишки. При наличии язвенного
процесса в верхних отделах толстой кишки или в тонкой кишке диагностическое
значение имеет проба на скрытое кровотечение.
У
больных активной формой туберкулеза легких, особенно сильно кашляющих и
выделяющих туберкулезных бацилл с мокротой, наличие последних в кале
существенного диагностического значения не имеет. Но этому исследованию
придается определенное диагностическое значение у больных с малыми формами
туберкулеза легких и при гематогенно-диссеминированном туберкулезе без распада
в легких, когда бациллы в мокроте не обнаруживаются.
При
исследовании кала больных с поражением кишечника на наличие свободного
растворимого белка (реакция Трибуле), у 15 из 69 больных туберкулезом кишечника
реакция была положительной, у 6 - слабоположительной (из них только у 5
наблюдался жидкий стул до 3-4 раз в сутки).
В 7 случаях реакция ставилась двукратно, причем оба раза были получены
положительные результаты; 5 случаев в первом исследовании были положительными,
другие отрицательными.
