У
больных, у которых наряду с туберкулезом кишечника наблюдается поражение
мезентериальных лимфатических узлов и брюшины, проявление болезни более
выражено. У них часто, кроме болей в животе, отмечается напряжение живота, а
при наличии крупных конгломератов мезентериальных лимфоузлов и перитонита с
асцитом - увеличение живота и выраженное вздутие. При этом нередко заболевание
протекает по типу хронически текущего первичного туберкулеза с выраженными
симптомами интоксикации - нарушением терморегуляции, потерей веса, адинамией,
подавленностью настроения, раздражительностью, тахикардией, глухостью тонов сердца,
изменением в картине крови, выражающимся нейтрофильным сдвигом влево и
ускорением РОЭ.
Кроме
анамнеза, клинико-рентгенологических данных, известное диагностическое значение
при туберкулезе кишечника имеет повышенная чувствительность больных к туберкулину,
а обнаружение туберкулезных микобактерий в кале подтверждает диагноз.
Рентгенологические
признаки поражения кишечника характеризуются функциональными и морфологическими
изменениями его.
В
настоящее время благодаря широкому использованию рентгенологического метода
разрешена проблема своевременной диагностики легочного туберкулеза. Этого
нельзя сказать о специфическом поражении кишечника. Этот важный вопрос до сих
пор остается недостаточно изученным. Широкие круги практических врачей мало
знакомы с клиническим проявлением этого заболевания, а также с методами
раннеглэ распознавания его. Поэтому нередко наблюдаемые желудочно-кишечные
расстройства у больных, страдающих легочным туберкулезом, рассматриваются ими
как нарушения функции пищеварительной системы иного происхождения или как
результат туберкулезной интоксикации.
Даже
сейчас можно встретиться со скептицизмом в отношении возможности туберкулезного
поражения кишечника у больных, страдающих малыми формами легочного туберкулеза,
хотя современная литература богата сообщениями по этому поводу. Известны также
случаи первичного туберкулеза кишечника при полном отсутствии активного
туберкулеза легких.