В
настоящее время рентгенологическое исследование кишечника производится
несколькими общеизвестными способами. Д. А. Манучарян, Броун и Семпсон и другие
предпочитают пользоваться пероральным методом.
При
этом способе исследования продвижение бариевой взвеси по тонким кишкам (за
исключением дистального отрезка подвздошной кишки) происходит быстро. В среднем
в норме контрастная взвесь через 30 мин. после приема ее достигает подвздошной
кишки, а через 1-3 часа наступает ее
тугое заполнение. Слепая кишка начинает заполняться через 3-4-5 час, а через 8-10
час. контрастная масса достигает области печеночного изгиба. Через 10-12 час.
бариевая взвесь достигает середины поперечно ободочной кишки, а через 12-18
час. поступает в сигмовидную кишку. Обычно контрастная масса находится в
дистальных отделах подвздошной кишки 4-6 час, а в слепой - 12-20 час. Через 24
часа после приема внутрь контрастной массы проксимальный отдел толстой кишки
оказывается пустым, а дистальный еще заполнен. Через 24-48 час. при нормальных
условиях весь кишечник освобождается от контрастной массы.
При
этом способе исследования следует учесть, что продвижение и характер заполнения
тонкой кишки в значительной мере зависит от состояния функции привратника
желудка. При длительном спастическом сокращении или при органическом стенозе
его добиться равномерного заполнения
кишечника крайне затруднительно.
Большинство
исследователей считает, что метод перорального заполнения пригоден для изучения
функции кишечника, а для выявления тонких морфологических изменений, особенно
толстой кишки, эта методика недостаточна. В результате сгущения контрастной
массы в просвете толстой кишки метод перорального заполнения не дает возможности
выявить небольшие и начальные туберкулезные изменения в ней. Этим способом
исследования пользуются для изучения состояния желудка и двенадцатиперстной
кишки, а также для распознавания туберкулезного поражения тонкой кишки. Для
выявления тонких морфологических изменений рельефа слизистой толстой кишки
пользуются методом контрастной клизмы.
