Прежнее мнение, что матери, родившие от
сифилитических отцов люэтических детей, могут оставаться здоровыми и иммунными
к сифилису, было целиком опровергнуто благодаря возможности проведения реакции
Вассермана. Оказалось, что такие матери являются больными латентным сифилисом.
Опровергнуто было и второе положение (здоровые дети, рожденные сифилитическими,
родителями, долго остаются иммунными против сифилиса). Реакция Вассермана
показала, что с виду здоровые дети в значительном проценте, случаев являются
больными врожденным сифилисом. В настоящее время все согласны с тем положением,
что здоровье ребенка всецело зависит от давности сифилитической инфекции у
матери и интенсивности проведенной терапии: чем интенсивнее лечение матери, тем
больше надежд на рождение здорового ребенка.
В деле профилактики врожденного сифилиса
исключительно большое значение имеет 100% вассерманизация беременных, при
которой процент выявления латентного сифилиса выше, чем при выборочной
вассерманизации беременных. При серологическом исследовании беременных
выявляется так называемый неведомый сифилис, то есть положительные серологические
реакции без каких-либо клинических проявлений сифилиса у обследуемой
беременной.
При раннем врожденном сифилисе титры
реагинов бывают высокие; под влиянием всех видов терапии они снижаются. При
позднем рожденном сифилисе негативация совершается медленно; наблюдаются
колебания между положительной и отрицательной реакциями и во многих случаях
вырабатывается серо-устойчивость, при которой обычно отмечаются низкие титры. В
отношении влияния на быстроту снижения титра реакции Вассермана антибиотики сами
по себе не имеют преимуществ перед обычным лечением; однако чередование
антибиотиков с другими препаратами способствует ускорению негативации и
снижению титра.
Сифилис нервной системы. Очень велико
значение серологических исследований при этом периоде сифилиса. Производится
исследование не только сыворотки крови больного, но и спинномозговой жидкости.
