Микробиологические и иммунологические методы исследования расширяют наши представления о патогенезе острой лучевой болезни. Их целесообразно использовать в сочетании с клиническими наблюдениями, цитологическими и биохимическими тестами.
Тяжелому клиническому течению острой лучевой болезни у экспериментальных животных (собак, обезьян) предшествует выраженная первичная реакция на облучение: частая и интенсивная рвота, общая слабость. В разгар заболевания его тяжесть определяют геморрагический синдром, цитопения, поражение слизистых, аутоинфекция.
Изменение числа форменных элементов в периферической крови и нарушение кроветворения в костном мозге и лимфоидных органах является одним из важнейших последствий вредного воздействия ионизирующих излучений. К числу информативных цитологических показателей следует отнести общепринятые методики изучения состояния костного мозга, селезенки, тимуса и периферической крови. Чем выше доза излучения, тем более выражено снижение количества клеток.
В течение 2 сут после облучения наиболее точно о поглощенной тканями дозе можно судить по числу клеток, в которых находят изменения хромосомных структур. Однако трудоемкость методики препятствует ее широкому практическому применению. Наибольшее значение для оценки тяжести течения острой лучевой болезни в период ее разгара имеет определение содержания лимфоцитов и тромбоцитов периферической крови.
Поиски биохимических индикаторов лучевого поражения основываются на изменении обмена веществ в облученном организме. Из всех биохимических тестов наиболее специфическим критерием лучевого поражения организма является обнаружение в моче дезоксинуклеозидов, повышенное содержание которых обусловлено деструкцией радиочувствительных клеток.
Однако применение данного показателя в качестве биологического дозиметра затруднено тем, что уровень пострадиационной экскреции дезоксинуклеозидов зависит от исходного состояния организма.
Весь накопленный опыт по профилактике и терапии экспериментальных лучевых поражений убеждает в целесообразности использования различных методов оценки лучевой болезни. Их применение расширяет наше представление о патогенезе острой лучевой болезни. К числу наиболее важных и информативных следует отнести микробиологические и иммунологические методики оценки состояния механизмов специфического и неспецифического иммунитета, обеспечивающих устойчивость организма к инфекции.
